عمليات الليزر والليزك للعين
Laser and LASIK operations
ماهو الليزر؟ (What is Laser):
هو تجمع الأشعة الضوئية وتكاثفها بطريقة التداخل بحيث تتضاعف قوة الضوء نتيجة اتحاد عدد هائل من الموجات الضوئية وتتكون بذلك حزمة ضوئية واحدة من الضوء الذي تم تضخيمه ألا وهي "الليزر" الذي يعتبر بمثابة اختصار للجملة (Light Amplification by Stimulated) ، وحديثًا قد تم اكتشاف استخدامات عديدة لليزر سواء في المجال الطبي مثل : (علاجات عديدة للجلد ومشاكِل العين ومشاكِل الأسنان) أو في المجالات الصناعية والعسكرية مثل : (عمليات اللحام وتحديد الأهداف بعيدة المدى) أو في المجالات التكنولوجية مثل : (طابعات الليزر والأقراص المدمجة).
ماهو الليزك؟ (What is LASIK):
يعتبر الليزك أحد أبناء الليزر المنبثِقة منه لأن الليزك يعتبر متخصص في مجال العيون فقط فهو تعديل شكل القرنية باستخدام الليزر عن طريق أداة دقيقة تسمى "الميكروكيراتوم" لإزالة سطح القرنية عدا جزء بسيط منها يُبْقِيها متصلة بالعين وبعد ذلك يتم استعمال "الإكزيما ليزر" لازالة جزء من النسيج الداخِلي للقرنية حسب درجة الإبصار ثم يتم إعادة الطبقة السطحية للقرنية إلى مكانِها الطبيعي ، أما عن كلمة "ليزك" فهي تعتبر بمثابة اختصار للجملة (Laser - Assisted In Situ Keratomileusis).
الفرق بين الليزر والليزك (The difference between Laser and LASIK):
تتعدد الاستخدامات الخاصة بالليزر فهو بمثابة البحر الأوسع لاستخدام الأشعة الضوئية المُكثفة في شتى مجالات الحياة وذلك لأن الليزر له أهميته الكُبرى في علوم الطب وفي المجال الصناعِي وفي المجال العسكري وفي المجال التكنولوجي ؛ فأهميته الكبرى تكمن في أهمية الحرارة التي تنبعث من الأشعة الضوئية المُكثَّفة التي يتم استخدامها سواءًا بالداء في الحروب العسكرية لإصابات بعيدة المدى أو بالدواء في المجالات الطبية خاصةً التجميلية منها بشكل مُكَثَّفْ ، أما عن اللليزك فهو أحد أبناء الليزر الصغار الذي قد اكتملت دراسته والدراسات القائمة عليه عبر العديد من العُلماء ليتم استخدامه في المجال الطبي من خلال علاج مشاكل النظر في العين بصفة محددة دون غيرها من المشاكل الطبية.
الفرق بين الليزر والليزك للعيون (The difference between Laser and LASIK for eyes):
تعتمد عملية الليزر على إعادة تشكيل القرنية وذلك للسماح للضوء بالدخول إلى الشبكية من مُخْتَلَفْ الزوايا ، وتعتمد عملية الليزر في عملها على طول الموجة الضوئية الذي يختلف حسب حالة المريض ، ثم بعد مرحلة التخدير والإزالة الخارجية لسطح القرنية يتم توجيه أشعة الليزر على العين ثم يتم وضع ضمادات التي هي عبارة عن عدسات لاصِقة على العين وتستمر آلام تلك العملية لمدة قد تصل إلى حوالي أسبوع من بعدِ إجرائها ، وقد حققت عملية الليزر نجاحًا كبيرًا على ما يقرُبْ من 95% من الحالات التي تم تطبيق العملية عليها.
أما عن عملية الليزك فهي عملية تعتمد على استخدام أشعة الليزر لتغيير شكل قرنية العين لتحسين جودة الرؤية ، كما أن العملية لا تسبب الشعور بآلام كبيرة ، وتظهر نتيجة جودة الرؤية في اليوم الأول من بعد إجراء العملية ، لكن تلك العملية تحتفظ بسطح القرنية الخارجي ولا يتم استخدام المشارط الطبية فيها ولا ضمادات العين ولا الغُرزْ الجراحية.
نلاحظ أن كلا العمليتين تهدِف إلى تصحيح النظر لكن بآليات مختلفة ، ويخضع المريض للعملية التي تُنَاسِِب حالته بعد الفحوص الأولية للعين حسب ما يُشَّخِصُهُ الطبيب المختص.
ما قبل القيام بإجراءات عملية تصحيح النظر (Before performing procedures for correcting vision):
يجب التأكد أن المريض لا يُعاني من أمراض قد تمنعه من إجراء هذه العملية.
يجب فحص المجال البصري وفحص قاع العين وقياس حدة النظر بالإضافة إلى قياس ضغط العين للتأكد من خُلُوّ العين من الأمراض الأخرى.
إن كان المريض يرتدي العدسات اللاصقة يجب عليه أن يتوقف عن ارتدائها لمدة زمنية معينة يتم تحديدها من قِبَلْ الطبيب المُعَالِجْ.
إن كان المريض يتناول أدوية مُعينة يجب عليه استشارة الطبيب مُسبقًا إن كان سيتوقف عن تناولها أم لا قبل إجراء العملية.
أن لا يرتدي المريض أي حُلْيّ في الرأس يوم إجراء العملية.
آلية القيام بعملية "الليزر" (The mechanism of performing the "Laser" operation):
تعتمد عملية الليزر للعين بشكل أساسي على إزالة الجزء الخارجي من القرنية "المُلْتَحِمة" التي تعتبر بمثابة جهاز تنفس العين الذي يقوم بإدخال الأكسجين من الهواء الخارجي إلى العين عن طريقها وهي أيضًا بمثابة حائط الصد الأول الذي يُحافِظْ على العين من الأجسام الغريبة والجراثيم كما أن المُلْتَحِمَة هي التي تُساهِمْ في ترطيب العين بشكل أساسي عن طريق إنتاج المُخاطْ والدموع (لكن المُلتحمة تقوم بإنتاج المخاط والدموع بكميات قليلة مقارنةً بإنتاج الغدد الدمعية).
أما عن سير عملية "الليزر" فهي تبدأ بتقطير المادة الموسّعّة لحدقة العين أولاً ثم يتم تقطير المخدِرْ الموضعِي داخِلْ العين ، ثم يقوم الطبيب الجرَّاح بإزالة السطح الخارجي للقرنية بمشرط خاص ثم يقوم بتوجيه أشعة الليزر الرفيعة بإتجاه القرنية دون إجراء أيّ تغيير أو شق في موقِع القرنية ، ومِنْ ثمَّ تقوم أشعة الليزر بتغيير زاوية القرنية وقد تؤدي إلى حدوث تقلص في القرنية أو تغيير طفيف في شكلها لكن تلك الخطوة تتم من أجل أنْ تصِلْ أشعة الضوء الداخِلة إلى العين بدقة أكبر إلى نسيج الشبكية في قاع العين ، وبهذا الشكل تتم إصلاح إضطرابات الرؤية الناتِجة عن عدم الملائمة بين الصورة الناتِجة في قرنية العين والصورة الناتِجة على سطح الشبكية التي يتم بثها عبر ألياف العصب البصري إلى الدِماغْ من أجل تحليلها.
آلية القيام بعملية "الليزك" (The mechanism of performing LASIK):
أول مرحلة هي عبارة عن تقطير المادة المُخَدِرة داخل العين قبل بدء العملية بعشرِ دقائق على الأقل ، ثم يقوم الطبيب الجرَّاح باستخدام أشعة الليزر عبر جهازٍ خاص لِعَملْ شقْ جزئي في سطح القرنية "المُلْتَحِمة" بحيث تبقى متصلة بالعين ولا تنفصل عنها (نتخيل معًا أن سطح القرنية عبارة عن مربع يتم فتحه من ثلاثة أضلاع ويبقى الضلع الأخير متصل بالقرنية) بحيث يتم إبعاد النسيج السطحي للقرنية عن النسيج الداخلي للقرنية ، ثم يطلب الطبيب من المريض التحديق بشكل مباشِرْ وثابِتْ في أشعة الليزر لفترة بسيطة ؛ فيتم في تلك الأثناء إزالة جزء من النسيج الداخلي للقرنية حسب مشكلة النظر التي يُعاني منها المريض سواء كانت مشكلة في قِصر النظر أو طول النظر أو المعاناة من اللابؤرية ، وبعد الاقتطاع من النسيج الداخلي للقرنية يتم إعادة النسيج السطحي للقرنية إلى مكانه لتغطية النسيج الداخلي الذي قد تمت مُعالجة مشكلة النظر فيه.
خصائص العلاج بالليزر (Characteristics of Laser therapy):
يعتبر العلاج بالليزر أكثر فعالية في استخدامه لتصحيح البصر في حالات القرنية الرقيقة ، ويعتبر أكثر فعالية أيضًا لعلاج الأشخاص المُصابِين بمستويات عالية جدًا من قِصَرْ النظر.
وقت التعافي ورجوع الرؤيا للفرد بوضوح مرة أخرى يكون بطيء عند القيام بجراحة الليزر وتستغرق فترة الشفاء من الآلام ما يُقارِب الأسبوعين لكن الشفاء التام وظهور نتائج العملية بوضوح يستغرِق ما بين 3 إلى 6 أشهر.
لا توجد مضاعفات للقرنية في حالة القيام بعملية الليزر.
يعتبر العلاج بالليزر أفضل خيار للأشخاص المعرضين في أي وقت لخطر الإصابة بالعين مثل : الرياضيين والعسكريين.
عادةً ما يتسبب العلاج بالليزر إلى الشعور ببعض الآلام والإحساس بوجود بعض الأجسام الغريبة لذلك يُنْصَح بالراحة التامة خلال السويعات الأولى التي تلي الجراحة.
يجب أن لا يتعرض الشخص للأشعة فوق البنفسجية خلال فترة النقاهة والشفاء بعد العملية.
على الفرد الذي يقوم بإجراء عملية الليزر أن يكون لديه وصفة طبية للعدسات الثابتة ذلك لأن الليزر لا يعمل على إيقاف قصر النظر أو طول النظر الذي لا يزال في حالة تقدم.
قد يُعَاني الشخص من بعض الإلتهابات جراء القيام بجراحة الليزر.
خلال أول أسبوعين من العملية قد يُعاني الفرد من الرؤيا الضبابية والحساسية الزائدة من الضوء لذلك يُنصَح بجلوسه في مكان ذا إضاءة خفيفة حينئذ وإن اضطر للخروج إلى الشارع فلا يخرج بالنهارِ مطَلقًا رغم أفضلية عدم خروجه خلال أول أسبوعين من القيام بالعملية.
قد يُعانِي الفرد من جفاف العين في بعض الحالات لذلك يُنْصَح باستخدام القطرات التي تعمل على ترطيب العين لكن جفاف العين الذي قد تتسبب به عملية الليزر هو أقل بنسبة كبيرة عن الجفاف الذي قد ينتج من جراء القيام بعملية الليزك.
خصائص العلاج بالليزك (Characteristics of LASIK treatment):
يستغرِق وقت التعافي عادةً حوالي أسبوع لعودة الرؤية الواضحة مقارنةً بالوقت الطويل الذي تستغرِقه عملية الليزر.
الشعور ببعض الآلام الخفيفة مقارنةً بعملية الليزر.
لا حاجة لإستخدام العدسات أو النظارات الطبية في أغلب الحالات.
لا تحتاج عملية "الليزك" إلى أيّ من الضمادات أو حتى الغُرَزْ.
تعتبر عملية الليزك العلاج الأمثل لكافة الحالات سواء المُصَابة بِطول النظر أو قِصرْ النظر أو اللابؤرية.
من الممكن إجراء التعديلات بعد سنوات من القيام بعملية "الليزك" لتحسن الرؤية عندما يتقدم الشخص في العُمُرْ.
دواعي استخدام عملية الليزك (Indications for the use of LASIK):
أن يكون عُمْر المريض 20 عامًا على الأقل.
أن لا تـكون مشاكِل النظر قد تفاقمت وتدهورت لدى المريض بشكل كبير خلال فترة قصيرة نسبيًا.
أن لا يكون المريض مصابًا بأيّ أمراضٍ في العيون عدا مشاكِل النظر فقط.
أن يكون المريض مصابًا بـقِصَرْ النظر : يحدث قصر النظر عند التقوس الشديد في القرنية إذ تتركز أشعة الضوء في مقدمِة الشبكية فيؤدي ذلك إلى تشوش الرؤية عن بُعْدْ ؛ فيمكن رؤية الأشياء القريبة بوضوحٍ تام على العكس من الأشياء البعيدة ، ومؤخرًا قد تم ملاحظة أن أغلَبْ من تتم إصابتهم بِقِصَرْ النظر هم من الأطفال والمراهقِين والشباب.
أن يكون المريض مُصابًا بـطول النظر : يحدث طول النظر عند تسطُّحْ نسبة كبيرة من القرنية ؛ إذ أنه تتركز أشعة الضوء خلف الشبكية وليس على الشبكية كما هو الحال في قِصَرْ النظر ، ويتسبب طول النظر في جعل رؤية الأشياء القريبة والبعيدة في بعض الأحيان غير واضِحَة تمامًا ، ومؤخرًا قد تم ملاحظة أن أغلب من تتم إصابتهم بطول النظر همْ من الأشخاص الراشِدين وكِبارْ السِنْ.
أن يكون المريض يُعَانِي من اللابؤرِيَة : تحدث الإصابة باللابؤرية عند تقوس القرنية أو تَسطحها بصورة متفاوتة أي عندما لا يتم اقتطاع جزء من النسيج الداخِلي للقرنية بشكل مُتَساوِي أثناء القيام بعملية "الليزك" ، وتؤثر الإصابة بـاللابؤرية على بؤرة الرؤية القريبة والبعيدة على حدٍ سواء.
من لا يُمْكِنْهُ إجراء عملية الليزك (Who can not undergo LASIK):
الأشخاص التي تُعاني من ارتفاع ضغط العين.
الأشخاص الذين يُعانون من جفاف دائِمْ في العين.
الأشخاص الذين يقومون بممارسة الرياضات العنيفة مثل : الملاكمة والمصارعة لأنهم عُرضَة لتلقِي الضربات على العين بنسبة كبيرة.
الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية التي قد يكون لها أعراض جانبية مؤثِرَة على الرؤية.
الأشخاص الذين هم أقل من عشرين عامًا لأنهم في طور النمو بعد.
الحوامِلْ والمرْضعات.
المرضى المُصابين ببعض الأمراض التي قد تؤثِر في النظر بشكل مباشِرْ مثلْ : مرضى السُكَرِي.
المرْضى المُصابون بأمراض تؤثرْ على التئام الجروح مثل : الأمراض المناعية ونقص المناعة المُكتسبة والذئبة الحمراء والتهاب المفاصِلْ الروماتويدي.
المضاعفات المُحْتملة لعملية الليزك (Possible complications from LASIK):
حدوث حساسية تجاه الضوء.
حدوث اضطراب في الرؤية بشكل مؤقت.
حدوث اضطراب في الرؤية الليلية مما ينتج عنها صعوبة القيادة في الليل أحيانًا.
نقص إفراز الدموع مما يتسبب في حدوث جفاف بالعين.
نصائح وقائية للعين بعد إجراء عملية تصحيح النظر (Eye preventive advice after vision correction procedure):
الالتزام بالقطرات التي يصفها الطبيب سواء كانت قطرات لترطيب العين حمايةً لها من الجفاف أو قطرات يتم استعمالها كمُسَكِنْ للآلام.
تجنب وضع أي نوع من المكياج حول العين لمدة شهر على الأقل من بعد إجراء العملية.
الامتناع عن ممارسة كافة أنواع الرياضة ورياضة السباحة بالأخص لمدة إسبوعين من بعد إجراء العملية.
تجنب فرك العين حتى يلتئم الجرح تمامًا.
تجنب التعرض للإضاءة وأشعة الشمس بشكل خاص ، ويُفَضَّلْ إرتداء نظارة شمسية في الأسبوع الأول من بعد إجراء العملية حمايةً للعين من حساسية الضوء.
مخاطر العلاج بالليزر (Risks of Laser therapy):
حدوث بعض التغيرات في الرؤية أو فقدانها أحيانًا نتيجة إلى مضاعفات العملية الجراحية.
سوء تصحيح النظر أو الإفراط في تصحيح النظر مما يدل على أن المريض بحاجة إلى إجراء المزيد من العمليات الجراحية.
إذا كان قد تم إزالة أنسجة القرنية بشكل غير متساوي قد يؤدي ذلك إلى المعاناة "اللابؤرية" حينها يتم إلزام المريض باستخدام العدسات اللاصِقة أو النظارات أو قد يضطر في أسوء الظروف إلى القيام بالمزيد من العمليات الجراحِية.
المعاناة من الوهج والهالات السوداء.
الإصابة بالرؤية المزدوجة في بعض الحالات.
مخاطِر العلاج بالليزك (Risks of LASIK treatment):
فقدان الرؤية في بعض الأحيان أو قد تحدث الاصابة بالرؤية المزدوجة.
المعاناة من اللابؤرية أحيانًا.
جفاف العين مما يجعل المريض يلتزم باستخدام قطرة لترطيب العين.
الإصابة بالوهج والهالات السوداء أحيانًا.
الكلمات المفتاحِية (Keywords):
LASIK, Laser, Laser and LASIK eye operation, What is a Laser, What ia LASIK, The difference between Laser and LASIK, The difference between Laser and LASIK eye, Before performing the procedures for correcting vision, The mechanism of performing the “Laser” operation, The mechanism of performing “LASIK”, Properties of Laser therapy, Characteristics of LASIK treatment, Indications for the use of LASIK, Who can not undergo LASIK, Possible complications from LASIK, Eye preventive advice after vision correction, Risks of Laser therapy, Risks of LASIK treatment.
عمليات الليزر والليزك للعين، ما هو الليزر، ما هو الليزك، الفرق بين الليزر والليزك، الفرق بين الليزر والليزك للعيون، ما قبل القيام بإجراءات عملية تصحيح النظر، آلية القيام بعملية الليزر، آلية القيام بعملية الليزك، خصائص العلاج بالليزر، خصائص العلاج بالليزك، دواعي إستخدام عملية الليزك، من لا يُمْكِنْه إجراء عملية الليزك، المضاعفات المُحْتملة لعملية الليزك، نصائح وقائية للعين بعد إجراء عملية تصحيح النظر، مخاطِر العلاج بالليزر، مخاطِرْ العلاج بالليزر.
المصادِرْ (References):
https://www.allaboutvision.com/visionsurgery/lasik-enhancement.htm.
https://www.londonvisionclinic.com/scar-tissue-and-laser-eye-surgery/.
https://www.eyedoctorophthalmologistnyc.com/procedures/lasik-eye-surgery/.
https://www.eyeqlaser.ca/our-services/procedures/lasik-surgery-cost/.
https://www.lasikmd.com/what-to-expect/day-surgery/the-procedure-itself.
https://www.mymeditravel.com/laser-eye-surgery-lasik-procedures-in-thailand.
https://americanrefractivesurgerycouncil.org/lasik-safe-need-know/.
https://www.atlantavisioncenter.com/blog/how-is-laser-eye-surgery-performed.