- مبادئ الإسعافات الأولية
- Principles of First Aid
- تعريف الإسعافات الأولية (Definition of first aid):
- السياسات العامة للمنظمات الدولية في الإسعافات الأولية (General policies of international organizations about the first aid):
- مدى أهمية الإسعافات الأولية (How importance is first aid):
- المبادئ العامة للإسعافات الأولية (General principles of first aid):
- الواجبات التي يتحتم على المُسْعِفْ القيام بها (Duties that a Paramedic must do):
- مكونات حقيبة الإسعافات الأولية الشخصية (Personal First Aid Kit components):
- مكونات صندوق الإسعافات الأولية المنزلي (Home First Aid Kit Components):
- مكونات صندوق الإسعافات الأولية في المركبات (Vehicle First Aid Box Components):
مبادئ الإسعافات الأولية
Principles of First Aid
لا يخلو يوم من أيام حياتنا اليومية دون حدوث حوادث طارئة تدخل حياة البعض منا رغمًا عن أنفه ، فكمْ شَهِدنا نحن أو عائلاتنا وأصدقاؤنا أو معارِفُنَا حوادث في شتى الأماكن سواءًا كانت حوادث ناتجة عن أخطاء فادحة وكوارث بشرية تكون عادةً بسبب فشل القوانين الوضعية ؛ أو تكون حوادث ناتجة عن مضاعفات الإصابة بأمراض مختلفة وعادةً ما تكون أمراض مُزمِنَة ، فإذا وضعك اللهُ في موضِع لِتَشهد أحد تلك المواقِف المُرِيعة فهل تَعْرِفْ كيف ستتصرف -عزيزي القارئ- لمساعدة الشخص المُصاب أو لِتجْعلْهُ ينجو بأقلِ الخسائر المُمْكِنَة ؟!
إذا كنت لا تَعْرِفْ بعد ، فهيا بنا نستطلِع في السطور القادِمة عن مبادئ الإسعافات الأولية ، ولِعَلَّ أول ما نبدأ بِه حديثُنا يكون عن ماهية الإسعافات الأولية ؟!.
تعريف الإسعافات الأولية (Definition of first aid):
هي الإجراءات اللازمة التي يجب اتباعها وتطبيقها بصورة مُفصَّلة على المريض في حالة حوادث الطوارئ ، وتهدف تلك الإجراءات إلى الحفاظ على حياة المريض أولًا حتى يَصِلْ إلى المشفى ومِن ثَمَّ تاليًا إلى تقليل أثر مضاعفات الحادث على حياة المريض أو الحد من نشوء مضاعفات طارئة جراء الحادِثْ المُفَاجِئْ.
السياسات العامة للمنظمات الدولية في الإسعافات الأولية (General policies of international organizations about the first aid):
هي السياسات التي تم وضعها من قِبَلْ الهلال الأحمر والصليب الأحمر أي الإتحاد الدولي وذلك في إطار السياق المُتَغَيِّرْ للصحة على مستوى الصعيد العالمي ، وتتمثل تلك السياسات في النقاط التالية :-
تقليل عدد حالات الوفاة والإصابة والآثار المترتبة على الكوارث.
زيادة قدرة المجتمع المحلي والمجتمع المدني والهلال الأحمر والصليب الأحمر على التصدي لأكثر حالات الاستضعاف اضطرارًا على الصعيد العالمي.
تقليل عدد حالات الوفاة والأمراض والآثار المترتبة على الأمراض وحالات الطوارئ المُتَعلِقَة بالصحة العامة.
الحد من التعصب والتمييز والاستبعاد الاجتماعي عن طريق نشر ثقافة احترام التنوع وتقبل مبدأ الإختلاف بين البشر.
مدى أهمية الإسعافات الأولية (How importance is first aid):
منع وفاة المريض وذلك عن طريق : وقف النزيف إن حدث وإعادة المُصاب لحالة الوعي إن كان قد فقدها وفتح مجرى التنفس في حال انسداده.
العمل على التسريع من شفاء حالة المريض وذلك عن طريق : طمأنة المريض والتخفيف من ألمه والحفاظ على حرارة جسمه بتغطية جسده ومِنْ ثمَّ العمل في بدء عِلاج حالته بما يُناسِبُها حسب تشخيصها المبدئي.
الحرص على عدم تدهور حالة المريض والحد من المضاعفات وذلك عن طريق : تنظيف الجروح وتثبيت الكسور بالطريقة الملائمة ، ووضع الجسم طبقًا للحالة المرضية الطارئة ففي حالة الصدمة يجب أن يكون رأس المريض مُنْخَفِضًا عن مستوى الجسم ؛ أما في حالة ضيق التنفس يجب أن يكون المريض جالِسًا نصف جلسة ، أما في حالة إصابات البطن يجب أن يستلقي المريض وتكون ركبتيه مثنيتيّن مع وضع وسادة بين منطقتيّ الساق والفخذ لضمان سلامة العضلات السُفْلِيَة.
المبادئ العامة للإسعافات الأولية (General principles of first aid):
تفقد مجرى الهواء والإبقاء عليه مفتوحًا :
إذا صادف المُسْعِفْ يومًا شخصًا مغشيًا عليه فسوف يلاحظ أن تنفسه مصحوب بصوت أو يكاد يكون معدومًا ويرجع ذلك إلى ضيق مجرى الهواء أو انسداده ، وعادةً ما ترجِعْ أسباب ضيق مجرى الهواء أو انسداده الذي تؤدي نتيجته إلى الإغماء إلى الأسباب التالية :-
وقف القدرة على التحكم بعضلة اللسان فنجد اللسان ساقِطًا للخلف مُتَسبِبًَا في انسداد مجرى الهواء.
أن يكون هناك تجمُعًَا للقئ أو اللعاب في نهاية الحلق مما يتسبب في انسداد مجرى الهواء.
أن تكون رأس المريض مائِلة إلى الأمام مما يتسبب في ضيق مجرى الهواء.
إذا قام المُسْعِفْ بفحص أسباب الإغماء المتعلقة بمجرى الهواء يجب عليه الانتقال إلى خطوة التحقق من مجرى التنفس لدى المريض ؛ وذلك عن طريق أن يقوم بتعديل وضعية المريض أولًا فيجعلْهُ مُمَدًدا على ظهرِه وقدماه مفرودتان ثم يجلس المُسْعِفْ على ركبتيّه في الجانب الأيسر من المريض ؛ ثم يقوم برفع ذقنه بإصبعيّ السبابة والوسطى ويستعمل في نفس الوقت باطن اليد الأخرى في الضغط على جبهتِهِ إلى الوراء ، إن كان المُسْعِف قد قام بما قلناه سابقًا عليه إذًا فحص مجرى التنفس الآن عن طريق تقريب الأذن من أنف المريض مع تثبيت العين على حركة الصدر فإذا لاحظ المُسْعِفْ أن التنفس طبيعي فهنيئًا له قد أنقذ المريض أما إذا سمع صوتًا مُصاحِبًا لتنفس المريض فهذا يعني أن هناك شيئًا من الانسداد في المجرى التنفسي يجعل المريض لا يتنفس بصورة منتظمة وطبيعية.
الحفاظ على استمرارية التنفس بصورة منتظمة :
وذلك عن طريق تنظيف مجرى التنفس أولًا إن كان يوجد انسداد وذلك باتباع الخطوات التالية :-
يقوم المُسْعِف بإدارة رأس المريض إلى جانبها مع الإبقاء عليها مرفوعة قليلًا إلى الخلف.
ثم تأتي خطوة إزالة أيّ شوائِبْ عالِقَة بالحلق وذلك بحذر شديد حتى لا يقوم المُسْعِفْ بدفعها في الحلْق بدلًا من إخراجِها مُتَسبِبًا في خنق المريض وموته بدلًا من إنقاذِه.
ثم يجب على المُسْعِفْ التحقق من مجرى الهواء بعد ذلك كما شرحنا سابِقًا.
لكن ماذا لو لم يتنفس المريض بعد ؟!
على المُسْعِفْ إذًا إلى اللجوء إلى آلية التنفس الاصطناعي ، وهي عبارة عن نقل الهواء من قِبَلْ المُسْعِفْ (الذي يحتوي على نسبة 16% من الأكسجين) إلى فم المريض ومنه إلى رئتيّه ، وذلك عن طريق اتباع الخطوات التالية :-
التأكد من وضعية جسد المريض الصحيحة عن طريق رفع ذقِنِه إلى أعلى مع خفض جبهتِهِ إلى الوراء مع تسليك مجرى التنفس إن وُجِدَ انسدادًا فيه.
على المُسْعِف القيام بأخذ نفس عميق من الفم.
الضغط بأصابع اليد المُثَبَتَة على الجبهة على فتحتيّ أنف المريض.
على المُسْعِف إطباق شفتيّهِ على فمِ المريض مع نفخ الهواء المُستنشَق في رئتيه بالتزامن مع مراقبة حركة الصدر بالعينين حتى يرتفِعْ إلى أقصى حد.
ثم يرفع المُسْعِفْ فمِه من على المريض حتى يتمكن من إتمام عملية الزفير بالتزامن مع مراقبة المُسْعِف حركة انخفاض الصدر إلى أسفل.
على المُسْعِف تكرار آلية التنفس الصناعي مرتين على الأقل ، ثم تبدأ عملية التحقق من سلامة نبض المريض.
التأكد من سلامة النبض عن طريق دورة دموية منتظمة :
تبدأ عملية التحقق من النبض عن طريق الشعور بحركة ضخ الدم في الشُريان السُبَاتِي في الرقبة ؛ وذلك بوضع إصبعيّ السبابة والوسطى برفق على إحدى جانِبَيّ الحنجرة والضغط بِهِما قليلًأ إلى الداخِل فإذا تم الإحساس بنبض المريض ينتقل المُسْعِف إلى خطوة انتظام التنفس الطبيعي لدى المريض بواسِطة تكرار عملية النفخ في رئِتيّهِ ، فإذا تم انتظام التنفس الطبيعي ينتقل المريض إلى مرحلة الإفاقة.
لكن ماذا إذا قام المُسْعِفْ بِعَملية التحقق من النبض ووجد قلب المريض لا يخفق ؟!
على المُسْعِفْ إذًا الإنتقال إلى مرحلة الضغط الخارجي على الصدر بالتزامن مع القيام بعملية التنفس الصناعي ويتم ذلك بعد التأكد من وضعية المريض الصحيحة ، عن طريق القيام بالخُطوات الآتِيَة تِبَاعًا:-
على المُسْعِف التفتيش أولًا عن عظمة القص (وهي العظمة التي تقسِم الصدر إلى نِصفين ويتصل بها كافة ضلوع القفص الصدري).
يضع المُسْعِف يده اليُسرى على خط عظمة القص على بُعد إصبعين من طرفِهَا السُفْلِي (أعلى المعدة) مع رفع أصابع يدهِ عن أضلاع القفص الصدري.
ثم يقوم بشبك بدهِ اليُمْنى مع أصابِع يَدِه اليُسْرى الموجودة على عظمة القص ويضغط بِهِما على صدرِ المريض مباشرة.
على المُسْعِفْ أن يضغط بِثَقلْ جسمه كله على صدر المريض بينما هو جالِس على ركبتيه حتى يُخَفِّض من الصدر بمقدار 4 سم (في حالة الشخص البالِغ).
يقوم المُسْعِفْ بتكرير الضغطات على الصدر بِمُعَدّل 80 ضغطة في الدقيقة (شرط أن تكون الضغطات بوتيرة منتظِمة وثابتة أي ليست سريعة ولا بطيئة).
ثم تتكرر آلية التنفس الاصطناعي مرتين متتاليتين ، وكل مرة يتبعها 15 ضغطة على الصدر ثم التحقق من نبض المريض بعد مرور الدقيقة الأولى ثم مرة بعد مرور 3 دقائق.
بمجرد عودة النبض يتوقف المُسْعِفْ عن الضغط الخارجي على الصدر ولكن يستمِر بالنفخ في الفم حتى عودة التنفس الطبيعي ثم يتم وضع المريض بعد ذلك في "وضع الإفاقة".
وضع المريض في مرحلة الإفاقة ، وذلك بالقيام بالخطوات التالية تِباعًا :-
يجلِس المُسْعِفْ على ركبتيّه يسار المريض ، مع إدارة رأس المريض ناحية المُسْعِف ورفع ذقنه وخفض جبهتهِ إلى الوراء ، وتساهم تلك الخطوة المبدئية في إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا.
بعد أن يتمدد جسد المريض أمام المُسْعِف يقوم بوضع ذراعه الأيسر تحت جنبِه وذراعه الأيمن يجعلْهُ مُرتخِيًا على صدرِه.
يقوم المُسْعِف بإسناد رأس المريض بِإحدى يديه محافِظًَا على ذقنِه مرفوعة ، وباليد الأخرى يجذب المريذ من ثِيَابِه ويسند جسدِه على ركبتيّه.
يسحب المُسْعِفْ ركبتيّه بِرفق ، ويترك المريض مُمددًا على نصف صدره الأيسر فقط وليس على كامل منطقة البطن ، ثم يقوم بِسحب ذِراعِه الأيسر من تحته ويقوم برفع ذراعه الأيمن بحيث يُشَكِّلْ زاوية قائمة مع ساقِه اليُمْنَى التي يرفعها بإتجاه ذراعِه المثني.
الواجبات التي يتحتم على المُسْعِفْ القيام بها (Duties that a Paramedic must do):
إبعاد الأشخاص من المحيط الذي يتواجد فيه المريض.
متابعة حالة المريض التنفسية.
إبلاغ الشرطة فورًا خاصةً في حالة حدوث شُبهة جنائية.
استدعاء الإسعاف بشكل فوري والأطباء إن أمكن مع تبليغ مُجْريَاتْ حالة المريض للمشفى والأطباء المُعَالِجِين.
استجواب المريض في حالة حدوث شُبهة جنائية مع إعطاء جهات التحقيق المعلومات اللازمة.
تجهيز الأدوات الخاصة بالإسعافات الأولية مثل : الأدوية المطهرة للجروح والأربطة الضاغطة والجبائر وما إلى ذلك.
في حالة حدوث صدمة عصبية للمريض يجب عمل الإسعافات الأولية آنذاك بشكل فوري.
تدفئة جسم المريض خاصة إن كان في حالة الغيبوبة التي تقل فيها درجة حرارة الجسم.
معرفة سبب الغيبوبة إن أمكن ويجب القيام بعمل الإسعافات الأولية على اعتبار أن المريض حيّ إلى أن يثبت العكس.
إيقاف النزيف إن وُجِدْ بأي شكلٍ كان.
قياس العلامات الحيوية للمريض وهي ضغط الدم وقياس نسبة السكر وما إلى ذلك.
عدم الإنفعال أو الخضوع للعواطف لمعالجة المريض بالشكل الأمثل.
تدبير وسيلة النقل المُمْكِنَة لنقل المريض إلى أقرب مشفى في أسرع وقت.
مكونات حقيبة الإسعافات الأولية الشخصية (Personal First Aid Kit components):
يجب أن تكون حقيبة الإسعاف الأولية خفيفة الوزن بما أنها حقيبة شخصية ومُحْكَمة الغَلْق جيدًا وتحتوي على :-
أكياس بلاستيكية للتخلص من المُلَوْثَات جيدًا.
قفازات بلاستيكية طبية.
رباط قطني مَرِنْ لتثبيت المفاصل الملتوية والحد من تفاقم التورُّم.
مرهم مضاد حيوي لمنع حدوث التهابات في الجروح بعد القيام بتنظيفها جيدًا.
كريم مضاد للبكتيريا.
كريم مسكن للألم.
كريم ملطف للجلد.
مناديل ورقية.
مقياس للحرارة.
مقص حاد.
الملاقِطْ وهي التي تستخدم لإزالة الأجسام العالِقَة بالجروح كالزجاج مثلًا.
مُعَقِمْ للجروح.
صابون مُطَهِرْ.
مسحة طبية لتنظيف التهابات الجروح قبل وضع الضمادات اللاصِقة للجروح.
ضِمادات لاصقة بمختلف الأحجام لامتصاص الدم.
شريط طبي لاصق.
ضماد مطاطي.
شاش مُعِقَّمْ.
قطن طِبي.
كرات قطن.
مُسَكِنات موضِعية.
مِصْبَاح يدوي وبطاريات إضافية.
مكونات صندوق الإسعافات الأولية المنزلي (Home First Aid Kit Components):
مقياس درجة الحرارة.
خافِضْ للحرارة مناسِبْ لِعُمر الأشخاص الموجودين في المنزِلْ ، ولا يَجِبْ إعطاء الأطفال دون سن البلوغ مادة "الأسبرين" ، بل يتم إعطائِهم من "الباراسيتامول" بتركيز مناسب لِلْعُمْرْ طبقًا للوصفة الطِبِية.
مرهم طبي مُهدِيء لاثار الحروق.
مرهم طبي لعلاج تسلخات الجلد.
أدوية علاج للصداع.
أدوية علاج لِمَغص البطن.
أدوية علاج لآلام الأسنان.
أدوية عِلاج للحساسية والالتهابات.
كحول مطهر.
قطن طبي وشاش مُعَقَّم.
لاصِق طبيّ للجروح.
أربطة طبيّة ضاغِطة لعلاج حالات الكسور والالتواءات والجروح.
مكونات صندوق الإسعافات الأولية في المركبات (Vehicle First Aid Box Components):
بما أن أغلب الإصابات التي تحدث في المركبات (السيارات و الحافلات والقطارات والسفن وما شابه ذلك) تحتوي على كسور والتواءات بنسبة كبيرة ؛ فعلى صندوق الإسعافات الأولية في تلك المركبات أن يختلِف عن صندوق الإسعافات المنزلية شيئًا بسيطًا بالطبع مع اختلاف حجم الكِميات حسب المركبة ، ولعل أهم محتويات صندوق الإسعافات الأولية في المركبات تكون :-
قطن طبي وشاش مُعقَم.
لاصِق طبي على شكل شريط وليس وحدات صغيرة.
عبوة كحول مطهر أو مسحات طبية لتطهير مكان الجرح قبل تغليفه بالشاش واللاصِقْ.
قفازات طِبية.
مِقصْ.
مِلْقط طبيّ لاستخراج أي شظايا معدنية أو زجاجية تدخل بجسم المريض سواءًا تحت الجلد أو في أماكِنْ جروح النزيف المفتوحة.
رباط عازِلْ يربط أماكن الحروق.
رباط ضاغِط لعلاج حالات كسور الساق ، وإصابات الرأس ، وربط أماكن النزيف.
رباط ضاغط على شكل زاوية قائمة لِعِلاج حالات كسور الذراع.
وختامًا : بالطبع لا يجب علينا الاحتفاظ بـصندوق الإسعافات الأولية في أيّ مكان في المنزل أو المنشئة ؛ بل يَجِب علينا وضعه في مكان بعيد عن متناول الأطفال أولًا ، وأن يكون مكانه معروفًا جيدًا لكل الكِبار الذين يقطنون المنزل ، وأن يكون مُحْكَمْ الغلقْ جيدًا ، وأن يتم ترتيب محتوياته بصورة مُنظمَّة وفقًا لأغلب الأعراض المرضية التي يُعَاني منها سكان المنزِل ، ولا ننسى تفقد محتويات صندوق الإسعافات بين الفينةِ والأخرى لِشراء النواقِص ورمي الأدوية والأدوات مُنْتَهِيَة الصلاحية.
عافانا الله وإيَّاكم من شَرِّ الحوادِث المُفَاجِئة ومِنْ ابتلاء التواجد في أماكِنِها المؤلِمة.
الكلمات المفتاحية (Keywords):
Principles of first aid, Definition of first aid, General policies of international organization about the first aid, How importance is first aid, General principles of first aid, Duties of the Paramedic, Personal First Aid Kit components, Home First Aid Kit Components, Vehicle First Aid Box Components.
مبادئ الإسعافات الأولية ، تعريف الإسعافات الأولية ، السياسات العامة للمنظمات الدولية في الإسعافات الأولية ، مدى أهمية الإسعافات الأولية ، المبادئ العامة للإسعافات الأولية ، الواجبات التي يتحتم على المُسْعِفْ القيام بها ، مكونات حقيبة الإسعافات الأولية الشخصية ، مكونات صندوق الإسعافات الأولية المنزلي ، مكونات صندوق الإسعافات الأولية في المركبات.
المصادر (References):
https://bcfirstaid.ie/how-to-understand-the-principles-first-aid/.
https://imaginemd.net/blog/ten-principles-of-first-aid-you-need-to-know/.
http://www.stfrancisonline.com/the-basic-principles-concerning-first-aid-training/.
http://thedadwebsite.com/2018/06/first-aid-core-principles/.
https://www.sea-learn.com/modules?series=first-aid&course=elementary-first-aid.
https://www.kotakwarna.com/2019/09/cara-pertolongan-pertama-luka-bakar-ringan.html.
https://www.lakesfirstaid.co.uk/first-aid-courses/first-aid-work/.
http://fourminutes.training/heart-and-circulation/sudden-cardiac-arrest-things-you-should-know/.